4 passos importants per a l’elecció de l’assegurança dental

L’assegurança dental li costarà molt menys a les primes que l’assegurança mèdica, però per descomptat hi ha una captura. La majoria de les pòlisses d’assegurança mèdica cobreixen un elevat percentatge de despeses fins i tot elevades un cop pagades les seves franquícies. No obstant això, les pòlisses d’assegurances dentals tenen un límit anual a la cobertura, des de 1000 a 1500 dòlars anuals, juntament amb una franquícia de 50 a 100 dòlars. Si bé els plans poden pagar del 80% al 100% d’exàmens, radiografies i netejes, quan es tracta de corones, canals d’arrels i tractaments contra les malalties de les genives per dentistes a la xarxa, el benefici pot ser només del 50% del cost. Alguns procediments, com ara l’ortodòncia i l’odontologia estètica, no estan coberts.

No és estrany que les limitacions de costos puguin fer que fins i tot les persones amb assegurança dental tinguin necessitat de procediments. Alguns es dediquen a la cura perquè la seva assegurança no cobreix el procediment, i d’altres perquè ja han utilitzat la cobertura màxima de l’any, segons un estudi de Consumer Reports.

Per evitar atrapar-vos amb despeses inesperades, aquí teniu alguns passos clau a l’hora de comprar l’assegurança dental.

Informeu-vos de si podeu obtenir cobertura del grup

La gran majoria de les persones amb assegurança dental tenen beneficis a través del seu ocupador o d’altres programes de cobertura grupal com ara AARP, Assegurança de cura assequible en el mercat assegurances de salut o programes públics com Medicaid, Programa d’assegurança mèdica infantil i TriCare per a militars.

Aquests plans són generalment menys costosos que la compra d’assegurança individual i també poden tenir millors beneficis. Però reviseu bé els detalls d’un pla patrocinat per un empresari per decidir si les primes valen els diners per a algú de la vostra situació.

Consulteu les polítiques individuals

Més costoses que les polítiques de grup, i sovint amb beneficis més limitats, les polítiques individuals (ja sigui per comprar-ne una per a vosaltres mateixos o per a la vostra família) solen tenir períodes d’espera per a procediments importants. Si esteu pensant a registrar-vos en un pla "just a temps" perquè necessiteu implants o un nou conjunt de pròtesis, adoneu-vos que les asseguradores coneixen bé aquesta tàctica i instituïu un període d'espera potser un any abans de poder començar a utilitzar. determinats beneficis.

El millor és comparar amb la botiga. Obteniu pressupostos i dades de pòlissa de llocs web de la companyia d’assegurances o parleu amb un agent d’assegurances ben informat.

Examineu la llista de dentistes de la xarxa

Els plans d’assegurança d’indemnització us permeten utilitzar l’odontòleg que trieu, però els plans habituals de PPO i HMO us limiten als dentistes de les seves xarxes. Si teniu un dentista que us agradi, pregunteu quins plans d’assegurança i descompte accepta. Si estàs bé d’utilitzar un dentista nou, una PPO o HMO pot adaptar-se a les teves necessitats.

Però aneu amb compte si un nou dentista que visiteu diu que necessiteu molta feina inesperada. Un compte revelador del fill d’un dentista descriu com alguns dentistes de la xarxa poden recomanar procediments innecessaris per compensar els ingressos perduts en serveis de prevenció, per als quals es reemborsen a un preu reduït per part de les asseguradores dentals. Pregunteu als professionals sanitaris, veïns i amics si poden recomanar un dentista local que els ha semblat bo. A continuació, comproveu quins plans d’assegurances i descomptes accepten aquests professionals.

Saber què inclou la política

Per tal de fer un pressupost de despeses dentals, és important revisar detingudament les polítiques que considereu. Per exemple, des de l’inici de la vostra assegurança, les pòlisses d’AARP Delta cobreixen neteja de genives, reparacions de pròtesis, restauracions, cirurgia oral i canals d’arrels. Però cal esperar fins al segon any de cobertura per obtenir beneficis per al tractament de malalties de genives, restauracions de corones i foses, implants dentals o pròtesis. Tot i així, la prestació es limita al 50% dels costos.

Si vostè o el seu fill necessiten treballs dentals importants, sàpiga que és probable que hagi de pagar una forta part del cost. Tant amb polítiques de grup com individuals, recordeu que els beneficis són limitats i poden variar significativament. Els plans del grup també poden tenir períodes d’espera i gairebé tots els plans paguen només una fracció dels costos per obra important, així que consulteu els detalls. Els seus companys de feina o amics poden estar assegurats per la mateixa empresa, però tenen un paquet de beneficis diferent del que se li ofereix.

La línia de fons

L’aspecte brillant de l’assegurança dental és que la cobertura és adequada per a la cura preventiva, com ara revisions, netejes i radiografies dentals (encara que les radiografies poden cobrir-se amb menys freqüència del que els dentistes desitjosos volen prendre). Els adults i nens amb beneficis dentals són més propensos a anar al dentista, a rebre atenció restauradora i a tenir una salut general més gran, segons un informe de l’Associació Nacional de Plans Dentals. L’adquisició d’assegurança pot motivar-te a obtenir atenció preventiva i evitar procediments més cars i incòmodes.

Quan compreu una assegurança dental individual (més que una assegurança grupal a través del vostre empresari o una altra font), tingueu en compte que és possible que els principals procediments no es cobrin durant el primer any i, fins i tot, és probable que la prestació sigui només la meitat del que cobra el dentista. Haureu de reservar diners en un compte d’estalvi per a la salut o en un fons personal perquè no us quedin atrapats si necessiteu feina important.