Acta de cura assequible (ACA)
La Llei d’Atenció Asequible (ACA) és la reforma integral de l’assistència sanitària signada en llei pel president Barack Obama el març del 2010. Formalment coneguda com la Llei de protecció del pacient i de cura assequible, i simplement Obamacare, la llei inclou una llista de disposicions relacionades amb la salut destinades a estendre la cobertura d’assegurança mèdica a milions d’americans no assegurats.
La Llei va ampliar l’elegibilitat de Medicaid, va crear borses d’assegurança mèdica i impedeix a les companyies d’assegurances negar cobertura (o cobrar més) a causa de condicions preexistents. També permet que els nens segueixin al pla d’assegurances dels seus pares fins als 26 anys.
Compres per emportar
- La Llei d’Atenció Asequible (també coneguda com Obamacare) es va signar la llei el març del 2010. Va ser dissenyada per estendre la cobertura de l’assegurança mèdica a milions d’americans no assegurats.
- La Llei va ampliar l’elegibilitat de Medicaid i va crear un mercat d’assegurances de salut. Evita que les companyies d’assegurances denegin cobertura per condicions preexistents i requereixen plans per cobrir una llista de beneficis essencials per a la salut.
- Les famílies de baixos ingressos poden beneficiar-se d’estalvis addicionals en plans d’assegurança mèdica mitjançant crèdits d’impostos de prima i reduccions de repartiment de costos.
Enteniment de la Llei d'atenció a preu assequible (ACA)
La Llei d’Atenció Asequible va ser dissenyada per reduir el cost de la cobertura de l’assegurança mèdica per a les persones que s’apliquen. La llei inclou crèdits d’impostos de prima i reduccions de repartiment de costos per ajudar a reduir els costos per a persones i famílies amb ingressos més baixos.
Els crèdits d’impostos premium rebaixen la factura de l’assegurança mèdica cada mes. Les reduccions de repartiment de costos disminueixen els vostres costos fora de butxaca per deductibles, copagaments i cofinançament. També redueixen el màxim fora de butxaca: l'import total que pagueu en un any per despeses sanitàries cobertes.
Tots els plans d’assegurança mèdica conformes a l’ACA, inclosos tots els plans venuts al mercat d’assegurances de salut, han de cobrir “beneficis essencials per a la salut” específics, inclosos:
- Serveis ambulatoris al pacient
- Lactància materna
- Serveis d'emergència
- Plans familiars
- Hospitalització
- Serveis de laboratori
- Serveis de trastorn de salut mental i consum de substàncies
- Atenció a l'embaràs, maternitat i nounats
- Medicaments amb recepta mèdica
- Serveis preventius i de benestar i de gestió de malalties cròniques
- Serveis de pediatria
- Serveis rehabilitadors i habilitatius
A més, la Llei d’atenció a preu assequible requereix que la majoria de plans d’assegurança (inclosos els venuts al mercat) cobreixin sense cost als titulars d’una llista de serveis preventius. Aquests inclouen revisions, assessorament al pacient, immunitzacions i nombroses proves de salut. També va permetre als estats que van optar per estendre la cobertura de Medicaid a una àmplia gamma de persones. (Fins a la data, 37 estats i el districte de Columbia han exercit aquesta opció.)
Consideracions especials
Una part destacable de la Llei de cura assequible va ser el mandat individual, una disposició que exigia a tots els nord-americans que tinguessin cobertura sanitària (ja sigui per part d’un empresari o a través de l’ACA o d’una altra font) o que s’enfrontessin a penes fiscals cada cop més dures. Aquest mandat servia el doble propòsit d’estendre l’assistència sanitària als nord-americans no assegurats i de garantir que hi havia una piscina prou àmplia d’individus assegurats per donar suport a les assegurances de salut.
El 20 de gener de 2017, en el seu primer ordre executiu després de prendre possessió del càrrec, el president Donald Trump va assenyalar la seva intenció de desestimar la Llei de cura assequible, dient que els caps d’agència executiva haurien de "retardar la implementació de qualsevol disposició o requisit de la Llei que imposaria una càrrega fiscal sobre qualsevol Estat ".
La intenció d’aquest ordre va assenyalar la primera fase dels esforços republicans per derogar i substituir l’ACA. Fer retrocedir la llei va ser una de les promeses de la campanya central de Trump destinades a reduir la càrrega fiscal del govern.
Els intents del govern de 2017 de derogar la llei del tot no van tenir èxit. Tanmateix, el govern va reduir substancialment el seu programa de divulgació per ajudar els nord-americans a inscriure’s a l’ACA i a tallar el període de matrícula a la meitat.
S'han modificat les lleis que han tractat algunes de les objeccions plantejades pels opositors, mantenint el mercat obert actiu per als usuaris. Per exemple, com a part de la Llei de retallades i feines d’impostos, el Congrés el desembre de 2017 va eliminar la pena per no tenir assegurança mèdica. A partir dels impostos del 2019, el mandat individual es va reduir a zero dòlars, eliminant essencialment el requisit que molts republicans s’havien oposat. Al 2018, el nombre d’americans coberts per l’ACA havia baixat de 17, 8 el 2015 a 13, 8 el 2015, segons un informe de l’organització d’investigació sanitària KFF.
Al març de 2019, l’administració de Trump va revelar que intentarà derogar tota la Llei d’assistència assequible. El Departament de Justícia, en una carta dirigida a un tribunal d'apel·lació federal, va dir que va estar d'acord amb un jutge federal de Texas que va declarar la legislació sanitària inconstitucional i va afegir que donarà suport a la sentència en apel·lació.
S’espera que el cas vagi al Tribunal Suprem amb una coalició de 21 advocats generals que defensen la Llei d’atenció assequible. Mentrestant, també al març del 2019, els demòcrates de la Cambra van presentar una legislació per protegir la Llei i ampliar la cobertura.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.