Definició de l’assegurança mèdica
L’assegurança mèdica és un tipus de cobertura d’assegurança que paga per les despeses mèdiques i quirúrgiques a càrrec de l’assegurat. L’assegurança mèdica pot reemborsar l’assegurat per les despeses ocasionades per malaltia o perjudici o pagar directament l’assistent. Sovint s'inclou en els paquets de beneficis empresaris com un mitjà per atraure empleats de qualitat. El cost de les primes d’assegurança mèdica és deduïble per al pagador i les prestacions rebudes estan exemptes d’impostos.
Breu assegurança mèdica
L’assegurança mèdica pot resultar complicat de navegar. Els plans d’assegurança d’atenció gestionada requereixen que els asseguradors rebin atenció d’una xarxa de proveïdors d’atenció mèdica designats per obtenir el màxim nivell de cobertura. Si els pacients busquen atenció fora de la xarxa, hauran de pagar un percentatge més elevat del cost. En alguns casos, la companyia d'assegurances pot fins i tot rebutjar el pagament directament per serveis obtinguts fora de la xarxa. Molts plans d’atenció gestionada requereixen que els pacients trien un metge d’atenció primària que supervisi l’atenció del pacient i fa recomanacions sobre el tractament. Les companyies d’assegurances també poden denegar cobertura dels serveis que es van obtenir sense preautorització. A més, les asseguradores poden rebutjar el pagament dels medicaments de marca pròpia si hi ha disponible una versió genèrica o una medicació comparable a un cost inferior.
Els plans d’assegurança amb costos més elevats de butxaca generalment tenen primes mensuals més petites que les planes amb franquícies baixes. A l'hora de comprar plans, els individus han de ponderar els avantatges d'un cost mensual més baix davant el risc potencial de grans despeses fora de butxaca en cas de malalties o accidents. L’assegurança mèdica té molts cosins, com l’assegurança d’invalidesa, l’assegurança de malaltia crítica (catastròfica) i l’assegurança de cura de llarga durada (LTC).
Llei de cura assequible
El 2010, el president Barack Obama va signar la Llei de protecció al pacient i atenció assequible. Prohibeix a les companyies d’assegurances negar la cobertura a pacients amb condicions preexistents i permet que els nens segueixin en el pla d’assegurança dels pares fins als 26 anys. Als estats participants, l’acte també va ampliar Medicaid, un programa governamental que proporciona atenció mèdica. per a persones amb rendes molt baixes. A més d'aquests canvis, l'ACA va establir el mercat federal de l'assistència sanitària. El mercat ajuda els particulars i les empreses a comprar plans d’assegurances de qualitat a preus assequibles. Les persones amb ingressos baixos que s’inscriguin a l’assegurança a través del mercat poden optar a subvencions per reduir els costos.
Els nord-americans han de dur una assegurança mèdica que compleixi els estàndards mínims designats federalment o que tinguin una sanció fiscal. En determinats casos, els contribuents poden qualificar-se per a una exempció de la pena si no aconseguien obtenir una assegurança per problemes econòmics o altres situacions. Dos plans d’assegurança mèdica pública, Medicare i el Programa d’assegurança mèdica infantil, s’adrecen respectivament a persones grans i nens. Medicare també atén a persones amb certes discapacitats. El programa està disponible per a qualsevol persona de 65 anys o més. El pla CHIP té límits d’ingressos i cobreix els nadons i nens fins als 18 anys.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.