Com qualificar-se per Medicaid: consells i requisits d’elegibilitat

Si necessiteu cures de llarga durada i no us podeu permetre pagar la cura real que necessiteu o qualsevol forma d’assegurança o de protecció anual, haureu de sol·licitar la cobertura del programa Medicaid. Aquest programa està dissenyat per proporcionar atenció gestionada a persones amb discapacitat o majors de 65 anys i amb ingressos i actius que se situen per sota d’uns llindars federals i estatals.

Sovint és molt difícil qualificar-se per Medicaid, però els passos següents poden ajudar a determinar si sou elegibles i millorar les probabilitats d'obtenir cobertura.

Obteniu informació sobre els límits d'actiu i els requisits d'elegibilitat de Medicaid

Tot i que Medicaid està finançat federalment, s’administra a nivell estatal i cada estat té el seu propi conjunt de normes i regulacions relatives a aquest programa. Els nivells d’ingressos i actius permesos difereixen d’un estat a un altre, així que assegureu-vos d’esbrinar on cau el vostre balanç en relació amb el llindar. Si sou solters, generalment no podreu tenir més de 2.000 dòlars en efectiu o altres béns fora de la vostra residència personal, vehicle i altres articles necessaris, tret que el vostre estat tingui un límit superior. Si esteu casats i el vostre cònjuge encara pot viure de manera independent (cònjuge comunitari), se li permet conservar fins a un 50% dels seus actius conjunts. El vostre ingrés individual o conjunt no sol superar el 133% del nivell de pobresa federal, tot i que diversos estats tenen uns llindars superiors a aquesta quantitat.

També hauràs de demostrar mèdicament que estàs discapacitat en la majoria dels casos, tot i que s’apliquen determinades excepcions (com ara dones amb càncer de mama o de coll uterí o qualsevol persona que estigui diagnosticada de tuberculosi). També heu de ser ciutadà nord-americà o tenir targeta verda i acreditar la vostra residència dins de l’estat. (S’aplica una altra llista d’excepcions a aquests paràmetres, com les que van ser víctimes de tràfic d’éssers humans o que Medicaid les classifica com a “necessitades mèdicament”).

Inicieu el procés de despesa

Si els vostres actius o ingressos superen els llindars del vostre estat, haureu de reduir la vostra propietat. Podeu regalar els vostres béns o objectes als vostres fills o a una altra persona de confiança que pugueu comptar per utilitzar-los en nom vostre. També podeu crear una confiança de despesa en alguns casos, segons les lleis del vostre estat. Però aquest acord no és obligatori en el vostre final i pot perdre’ls de forma permanent si la part que els atorgueu entra en problemes financers.

Sol·liciteu cobertura

Hi ha diverses maneres en què pots començar a sol·licitar Medicaid. Podeu dirigir-vos a www.medicaid.gov, www.healthcare.gov o al lloc web de l'agència estatal Medicaid. Si no teniu accés en línia, Medicaid té oficines locals d’elegibilitat a cada estat on podeu presentar la sol·licitud o podeu sol·licitar-la per telèfon.

Una de les raons més habituals a les quals se’ls nega la cobertura és la informació incompleta de l’aplicació. Abans de començar a omplir la sol·licitud, reuniu aquests documents per enviar-los:

• Certificat de naixement o permís de conduir (per acreditar la seva edat)
• Prova de ciutadania
• Documentació de tots els actius i ingressos
• Còpies de la vostra hipoteca, arrendament, rebuts de pagament de lloguer, factures de serveis públics o altres documents que demostrin on viu
• Registres mèdics documentant la seva discapacitat
• Informació sobre qualsevol altra cobertura d’assegurança mèdica que pugui tenir

Assegureu-vos de consultar amb el vostre estat particular per veure si requereixen documentació diferent o addicional.

Obteniu ajuda per a experts

Abans o durant el procés de sol·licitud de Medicaid, potser voldreu consultar amb dos experts que us poden ajudar a augmentar les vostres possibilitats de tenir cobertura. El primer expert és un advocat que s’especialitza en dret d’ancians i entén a fons les lleis de Medicaid del vostre estat. L’altra persona és el vostre assessor financer, que us pot ajudar a crear una confiança de Medicaid o altres accions de regal que necessiteu realitzar.

La línia de fons

No és un procés fàcil fer la qualificació per Medicaid. Obteniu tota l’ajuda que podeu fer del vostre assessor financer i d’un advocat qualificat d’atenció a gent gran abans d’iniciar aquest procés per maximitzar les vostres possibilitats d’acceptació. També estigueu disposats a reduir dràsticament la mida de la vostra propietat acceptable mitjançant un programa de donació o donació per complir els llindars del vostre estat.

Per obtenir més informació sobre com qualificar Medicaid, visiteu el lloc web de Medicaid.

(Per a més informació, vegeu: M edicaid vs. Medicare .)