10 primers procediments mèdics més cars

L’assistència sanitària és cara als Estats Units, on molts de nosaltres hem pagat una factura mèdica només per preguntar-nos per què el cost d’aquest procediment aparentment petit és tan elevat. Em fa una pregunta quan costen les quirúrgies més cares. A continuació, es mostra una llista dels deu procediments mèdics més cars d’acord amb l’edició de 2017 de l’informe Trienal Milliman Health Cost Guidelines, juntament amb els motius pels quals costen tant.

1. Trasplantament cardíac

Cost: 1.382.400 dòlars

Amb la malaltia cardíaca com a principal causa de mort als EUA, la cirurgia de cor obert és un procediment més comú del que s’esperava. Una part de l’alt cost de la cirurgia de cor obert és perquè sovint és un procediment mèdic d’urgència que se sol portar per complicacions. La cura i el seguiment més llarg que es necessiten després de la cirurgia se sumen al preu. Mentrestant, els trasplantaments cardíacs són un dels procediments més complicats i presenten un gran risc. Les llistes d’espera són llargues i la preparació per a la cirurgia és llarga i costosa. A això s’hi suma la costosa adquisició de l’òrgan i es pot veure per què el cost és tan gran.

2. Trasplantament de pulmó doble

Cost: 1.190.700 dòlars

Quan altres teràpies no funcionen, els trasplantaments pulmonars són l’últim recurs per a pacients amb malalties pulmonars com l’emfisema i la fibrosi quística. Com en altres cirurgies de trasplantament, les llistes d’espera són llargues i el cost és elevat a causa de la llarga estada a l’hospital.

3. Trasplantament intestí

Cost: 1.147.300 dòlars

Es fa un trasplantament de l’intestí per substituir el teixit intestinal mort per un teixit viu d’un donant, sovint per culpa d’una malaltia o per la presència d’un tumor. Com que a vegades una malaltia intestinal va acompanyada de fallades del fetge o d’altres òrgans, els trasplantaments intestinals es poden fer conjuntament amb un altre òrgan, sumant més de 400.000 dòlars a la factura.

La manca d’assegurança entre més de 44 milions d’americans suposa el cost dels tràmits mèdics.

4. Trasplantament al·logènic de medul·la òssia

Cost: 892.700 dòlars

Els trasplantaments de medul·la òssia realitzats amb medul·la d’un donant s’anomenen trasplantaments al·logènics. La naturalesa d’aquest procediment és de risc, i hi ha un llarg període de preparació a l’hospital, així com un extens període de recuperació, tot això suposa una forta factura mèdica.

5. Trasplantament de pulmó únic

Cost: 861.700 dòlars

Com un doble trasplantament de pulmó, la llista d’espera pot ser llarga i encara és molt car substituir simplement un sol pulmó. Unir els tràmits de pulmó i un de cor és un dels procediments més cars que pot rebre un pacient, que sumen prop de 2, 6 milions de dòlars.

6. Trasplantament hepàtic

Cost: 812.500 dòlars

Com passa amb un trasplantament cardíac, els trasplantaments de fetge tenen un risc elevat i un cost elevat, amb una llista d’espera que els acompanya. Els criteris són elevats, cosa que significa que els costos administratius i del procediment de preparació se sumen a la línia de fons.

7. Trasplantament de ronyó

Cost: 414.800 dòlars

Els trasplantaments de ronyó, com els altres trasplantaments d'aquesta llista, són costosos a causa del risc, la recuperació i la despesa de preparació prèvia. L’única diferència és que, amb trasplantaments de ronyó, el ronyó vell no s’elimina perquè s’ha demostrat que redueix el risc d’aquesta manera; els cirurgians troben un subministrament de sang diferent per a unir el nou ronyó.

8. Trasplantament de medul·la òssia autòloga

Cost: 409.600 dòlars

Un trasplantament de medul·la es realitza amb la pròpia medul·la òssia s’anomena trasplantament autòleg, que costa molt menys que un trasplantament al·logènic. És més barat perquè, amb trasplantaments autòlegs, heu de trobar un donant, cosa que pot ser difícil, a més de complicar-se les complicacions després del procediment.

9. Trasplantament de pàncrees

Cost: 347.000 dòlars

Els trasplantaments del pàncrees solen ser necessaris quan un pacient té diabetis tipus 1 o una insuficiència renal. Sovint es fa en conjunt amb un trasplantament de ronyó, augmentant el cost de la cirurgia gairebé un 80% i arriben a 618.000 dòlars.

10. Trasplantament de còrnia

Cost: 30.200 dòlars

Els problemes de visió derivats d’un aprimament de la còrnia es poden solucionar amb un trasplantament de còrnia. Tot i que l’enquesta es fa amb el pacient despert, pot ser car a causa de les habilitats de precisió necessàries per a aquest procediment.

La línia de fons

Si creieu que aquests costos són elevats, considereu els pacients amb una malaltia crònica que afecta més d’un òrgan. Aquests pacients necessiten sovint múltiples trasplantaments d’òrgans, amb factures superiors al milió de dòlars. Per què les etiquetes del preu a totes aquestes cirurgies?

En el cas dels trasplantaments, la permanència a l'hospital abans i després de la cirurgia constitueix la majoria de la factura. Una part del cost prové de l’assegurança de responsabilitat civil, aquests hospitals i metges de primes elevades han de pagar per cobrir-se en cas de plets. Un efecte secundari d’un gran nombre de demandes de responsabilitat és que els metges solen ordenar proves més (cares) de les necessàries per cobrir-se, una pràctica anomenada medicina defensiva.

La manca d’assegurança entre més de 44 milions d’americans augmenta els costos, ja que els no assegurats utilitzen habitacions d’emergència i sovint quan han esperat tant de temps que la cirurgia d’urgència de preu és l’única opció. Afegiu-ho a l’elevat cost de medicaments i equipament mèdic, i podreu veure com globen aquestes etiquetes de preu.

En conjunt, la cobertura d’assegurança mèdica és vital per a algú que necessiti un dels procediments de conservació de la vida i extremadament costosos.