20 maneres d'estalviar en les factures mèdiques

Per a la majoria dels nord-americans, l’assistència sanitària és la màxima prioritat personal i financera. Malauradament, els errors de facturació dels proveïdors combinats amb el cost elevat dels serveis sanitaris, les primes d’assegurança mèdica i els medicaments amb recepta poden generar preocupacions financeres reals. La bona notícia és que hi ha maneres de controlar les factures mèdiques.

Tria de proveïdors i preus

Segons l’Oficina del Cens dels Estats Units, la majoria dels nord-americans (gairebé el 86%) tenen cobertura d’assegurança mèdica per pagar la majoria dels seus serveis sanitaris. Tanmateix, encara que tinguis una assegurança mèdica, encara pots comparar la botiga d'assistència sanitària com qualsevol altra compra. A continuació, es mostren alguns consells sobre com triar un proveïdor i sobre un preu abans de cobrar-se amb factures inesperades o més grans del que s’esperava.

1. Utilitzeu proveïdors d’atenció a la xarxa. Si teniu un pla d’assegurança mèdica PPO (opció de proveïdor preferit), l’assegurador pagarà la majoria del cost (menys el seu copagament) quan utilitzeu un metge o un hospital que forma part de la xarxa de proveïdors preferida de la companyia d’assegurances. Tanmateix, si utilitzeu un metge o un hospital fora de la xarxa de proveïdors, haureu de pagar una part més gran de la factura. Les PPO paguen normalment només fins al 70-80% de les despeses realitzades fora de la xarxa.
2. El servei de recerca costa en línia. Amb els nord-americans que han de pagar més dels seus propis costos sanitaris, surten al lloc dels "infomediats" sanitaris de tercers, organitzacions que assessoren els consumidors sobre opcions de tractament i proveïdors. Els costos aproximats dels serveis mèdics estan disponibles en línia des de diverses localitzacions, incloent-hi: llocs web de consum (com HealthGrades.com i The Leapfrog Group), hospitals i companyies d’assegurances i fins i tot el govern federal. Quan rebeu un diagnòstic o recomanació per a un procediment, feu una petita recerca en línia per convertir-vos en un client més informat.
3. Demaneu el cost del tràmit / servei. Potser us sorprèn que pugueu demanar al vostre metge que us ofereixi un cost estimat per a un procediment o servei abans de programar una cita.
4. Pregunta sobre les opcions. Pregunteu al vostre metge si totes les proves o procediments recomanats són mèdicament necessaris, especialment si heu de complir amb una deducció o copagament elevat fora de la butxaca.
5. Sol·liciteu un descompte abans de garantir serveis. És possible negociar un preu més baix per als serveis sanitaris, sobretot si busqueu un procediment o un tractament ofert per molts altres proveïdors de la vostra zona.
6. Cerqueu un advocat sanitari local. Els defensors professionals de la salut poden proporcionar-vos informació sobre les opcions d’atenció local, ajudar-vos a obtenir atenció i resoldre problemes de facturació amb la vostra companyia d’assegurances i / o proveïdors de salut.
7. Paga en efectiu. Si bé els metges podrien rebaixar uns ingressos impressionants anuals, les seves oficines solen ser pobres en efectiu. Les consultes metges freqüentment descompten les factures dels pacients que paguen diners en efectiu, ja que elimina la seva necessitat de presentar reclamacions d’assegurança i pagar les taxes de transacció amb targeta de crèdit.

Costos de medicaments amb recepta retallada

Hi ha diverses maneres d’estalviar diners en medicaments amb recepta:

8. Utilitzeu medicaments de recepta genèrica. Des que la FDA va alleujar les restriccions perquè les empreses farmacèutiques poguessin anunciar-se directament als consumidors (anomenada publicitat DTC) el 1997, els nord-americans han estat bombardejats amb campanyes publicitàries de diversos milions de dòlars que promouen medicaments i tractaments de marca. Segons el ConsumerReportsNationalResearchCenter, els medicaments genèrics són tan eficaços i segurs com els medicaments de marca i sovint costen significativament menys.
9. Obtenir drogues per ordre de correu o per part de botigues grans. De vegades podeu trobar medicaments amb recepta a tarifes reduïdes en botigues de club de magatzem, com Sam's Club, encara que no siguis membre. Diverses grans botigues de cadena minorista també ofereixen descomptes importants (sense assegurança mèdica), com ara 4 dòlars per a un subministrament de 30 dies o 10 dòlars per a un subministrament de 90 dies en 300-400 medicaments genèrics populars. També podeu demanar al vostre metge que recomani una farmàcia per correu electrònic on podeu obtenir un paquet de recepta més gran (per exemple, un subministrament de tres mesos en lloc d’un subministrament típic d’un mes) per menys.
10. Pregunteu al vostre metge si hi ha una alternativa efectiva de venda sense recepció (OTC). El vostre metge o farmacèutic us pot informar si hi ha algun medicament OTC que pugui tractar els vostres símptomes per menys diners.

La següent secció us mostrarà com estalviar-vos vigilant els errors de facturació i treballant el sistema.

Mireu els errors de facturació

Quan va revisar la factura mèdica per última vegada? Unes increïbles despeses de cada deu hospitalàries contenen despeses, segons un article del New York Times basat en un informe de l'Oficina de Comptabilitat del Govern dels Estats Units. Reduïu la possibilitat de pagar massa per la vostra assistència mèdica seguint les següents accions:

11. Demaneu factures detallades. La declaració d’explicació dels avantatges (EOB) que rebeu al correu no conté un desglossament detallat de tots els costos que us cobren pels serveis i / o l’estada en hospital. Específicament demaneu una factura detallada perquè sàpigues exactament per a què us cobren.
12. Revisa les factures per trobar errors. Assegureu-vos que realment heu rebut tots els serveis, medicaments i altres articles que us cobren. Si detecteu discrepància o error, sol·liciteu còpies del vostre quadre mèdic i / o registre comptable de farmàcia de manera que pugueu comparar les comandes dels serveis del metge amb el que us va rebre la factura.
13. Demaneu a l’oficina de facturació del proveïdor de serveis sanitaris i a la vostra companyia d’assegurances que auditi les factures mèdiques. Els processadors de reclamacions d’assegurances poden cometre errors produint una facturació incorrecta fins i tot dels serveis i medicaments que vau rebre. Els gestors de reclamacions del seu proveïdor sanitari poden revisar el cas i corregir qualsevol error de facturació.
14. Reviseu el vostre manual de prestacions de cobertura d’assegurança. Al manual de la seva pòlissa d’assegurança mèdica es descriu els càrrecs "coberts" versus "no coberts". Totes les despeses cobertes hauran de ser a càrrec de la companyia d’assegurança mèdica. El formulari EOB que rebeu de la vostra companyia d’assegurances tindrà en compte si un servei estava cobert o no.
15. Establir una relació amb el personal de l’oficina de facturació. La majoria de consultoris metges tenen un personal de facturació professional o un departament de finances que gestiona totes les preguntes i preocupacions de facturació dels pacients, així com les interaccions amb les companyies d’assegurances. Si teniu problemes amb les factures mèdiques, programeu una cita a l’oficina de facturació del vostre metge. Haurien de poder revisar les factures, explicar els avantatges de l’assegurança mèdica, dirigir-vos a altres recursos per maximitzar els vostres beneficis d’assegurança i ajudar-vos a obtenir medicaments i serveis menys costosos.
16. Sol·liciteu l’assistència d’un professional que revisa les factures. Si simplement no podeu fer capgrossos o codis dels codis i els costos de les factures, poseu-vos en contacte amb un professional que revisi les factures que conegui els diagnòstics i codis de procediment de l’hospital i us pugui determinar si us han rebut una factura o un sobrecost incorrecte per l’atenció rebuda.

Gestió de factures mèdiques

Reduir les factures mèdiques o reestructurar el calendari de pagaments pot ser molt senzill si voleu adoptar un enfocament actiu.

17. Negocieu amb el consultori del vostre metge. Sovint podeu obtenir un descompte en serveis només demanant. En la indústria assistencial cada cop més competitiva, mantenir els clients és un interès a llarg termini del proveïdor. No pot perjudicar demanar descompte per aconseguir el vostre negoci.
18. Crear un pla de pagament. Si no podeu pagar la factura completament i puntualment, pregunteu al personal de la oficina de facturació si col·laboraran amb vosaltres per crear un pla que us permeti fer pagaments més petits i més manejables durant un període de temps més llarg.
19. Parla amb la teva companyia d’assegurances. Si teniu problemes per pagar les vostres factures mèdiques, pot haver-hi un pla d’assegurança mèdica diferent que s’adapti millor a les vostres necessitats. Els pagaments, deduïbles, màxims anuals i altres tarifes poden variar significativament entre els plans.
20. Establir un compte d’estalvi de salut. Si teniu un pla de salut altament deduïble, heu de considerar l’obertura d’un compte d’estalvi sanitari per estalviar en articles que el vostre pla de salut no cobrirà. Els diners que aporteu al vostre compte o el vostre empresari són deduïbles d’impostos, creixen impostos i els diners que retireu del compte no estan lliures d’impostos, sempre que es destini a una despesa mèdica qualificada.

Pensaments finals

Aprofitant el temps per familiaritzar-se amb les vostres prestacions d’assegurança, buscar serveis i medicaments amb descompte, revisar les factures i treballar estretament amb el personal de facturació o finançament dels vostres proveïdors de serveis de salut, podeu gestionar i fins i tot disminuir significativament les factures mèdiques.

Els comptes d’estalvi de salut poden ser una altra manera per a algunes persones de reduir els costos assistencials. Alguns empresaris també ofereixen plans de cafeteria o comptes de despesa flexibles que poden ajudar a compensar diverses despeses mèdiques.