Sector assistencial
El sector sanitari està format per empreses que proporcionen serveis mèdics, fabriquen equipament mèdic o drogues, proporcionen una assegurança mèdica o faciliten la prestació d’assistència sanitària als pacients.
Compres per emportar
- El sector sanitari està format per totes les empreses implicades en la prestació i coordinació de béns i serveis mèdics i relacionats.
- Aquest sector té alguns avantatges importants als Estats Units, però també té diversos factors que presenten possibles problemes econòmics.
- El sector sanitari dels Estats Units compta amb una proporció generalitzada de la despesa en relació amb els resultats de salut, cosa que ha provocat incerteses sobre la reforma de la indústria impulsada políticament.
Comprendre el sector assistencial
El sector sanitari és un dels majors i complexos de l'economia nord-americana, que representa prop d'una cinquena part del producte interior brut total (PIB). El sector sanitari nord-americà es beneficia d’un fort sistema d’investigació i desenvolupament mèdic, en cooperació amb el sistema d’educació superior i la indústria tecnològica. L’envelliment de la població dels Estats Units i l’avançada senescència de la generació Baby Boomer impulsen una forta demanda continuada en el sector sanitari.
Econòmicament, els mercats sanitaris estan marcats per uns quants factors diferents. La intervenció del govern en els mercats i activitats sanitàries és generalitzada, en part a causa d'alguns d'aquests factors econòmics. La demanda de serveis sanitaris és inelàstica d’alt preu. Els consumidors i els productors s’enfronten a incerteses inherents quant a les necessitats, els resultats i els costos dels serveis. Els pacients, proveïdors i altres agents de la indústria tenen informació àmpliament asimètrica i els problemes amb els principals agents són omnipresents. Hi ha importants barreres a l’entrada en forma de concessió de llicències professionals, regulació, proteccions de propietat intel·lectual, experiència especialitzada, costos de recerca i desenvolupament i economies naturals d’escala. El consum (o el no consum) i la producció de serveis mèdics poden comportar externalitats importants, particularment pel que fa a malalties infeccioses. Els costos de transacció són elevats tant en la prestació d’atenció com en la coordinació de l’atenció.
Indústries del sector assistencial
El sector sanitari conté una gran varietat d’indústries, amb activitats que van des de la investigació fins a la fabricació fins a la gestió d’instal·lacions.
Drogues
Els fabricants de medicaments es poden desglossar en empreses de biotecnologia, empreses farmacèutiques importants i fabricants de medicaments genèrics. La indústria biotecnològica consisteix en empreses que es dediquen a la investigació i el desenvolupament per crear nous fàrmacs, dispositius i mètodes de tractament. Moltes d’aquestes empreses són petites i tenen fonts d’ingressos fiables. El seu valor de mercat pot dependre completament de les expectatives que un medicament o un tractament obtinguin l’aprovació reguladora i les decisions o resolucions de la FDA en casos de patents poden comportar canvis bruscos i de dos dígits en els preus de les accions. Entre els exemples d’empreses biotecnològiques (més grans) es troben Gilead Sciences Inc. i Celgene Corp.
Les principals empreses farmacèutiques també participen en investigació i desenvolupament, però tendeixen a centrar-se més en la fabricació i la comercialització d’una cartera de medicaments existent que la típica empresa biotecnològica. Aquestes empreses acostumen a tenir fluxos d’ingressos més fiables i un “gasoducte” més diversificat de fàrmacs en les etapes de recerca i desenvolupament, fent-les menys dependents dels assaigs de consum de drogues o de ruptura i les seves parts menys volàtils. Entre els exemples de les principals empreses farmacèutiques es troben Novartis AG i GlaxoSmithKline PLC.
Algunes empreses farmacèutiques s’especialitzen en medicaments genèrics, idèntics als medicaments de marca, però ja no tenen protecció de patents. Com a resultat, sovint hi ha competència per fabricar medicaments idèntics, cosa que comporta preus més baixos i uns marges de benefici més fins. Un exemple d’empresa de medicaments genèrics és Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Equip mèdic
Els fabricants d’equips mèdics van des d’empreses que fabriquen productes habituals i familiars (bisturins, pinces, bendes i guants) fins a aquelles que realitzen investigacions d’última generació i produeixen equips costosos d’alta tecnologia, com ara màquines d’MRI i robots quirúrgics. Medtronic PLC és un exemple de fabricant d'equips mèdics.
Assistència mèdica gestionada
Les empreses sanitàries gestionades proporcionen pòlisses d’assegurança mèdica. Les firmes "Big Five" que dominen la indústria són UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Humana Inc. i Cigna Corp.
Instal·lacions assistencials
Les empreses d’instal·lacions sanitàries operen hospitals, clíniques, laboratoris, instal·lacions psiquiàtriques i residències d’avis. Entre els exemples destaquen Laboratory Corp. of America Holdings, que opera instal·lacions que realitzen proves de sang i altres anàlisis, i HCA Healthcare Inc., que opera hospitals i altres instal·lacions sanitàries als Estats Units i al Regne Unit.
Assistència sanitària als EUA i l’OCDE
Segons l’OCDE, alguns dels serveis d’atenció de màxima qualitat del món es poden trobar als EUA, però en termes d’algunes mesures de salut, els EUA resten en altres països benestants i desenvolupats. L’esperança de vida és de 78, 6 anys, segons l’OCDE, per sota de la mitjana de l’OCDE de 79, 3 (els 35 membres de l’OCDE són principalment països rics, industrialitzats d’Europa i Amèrica del Nord).
Malgrat aquests resultats subparms, els EUA gasten molt més que cap altre país en salut, mesurada per cap de població: 10.586 dòlars, 2½ vegades la mitjana de l'OCDE de 3.992 dòlars. Aquesta situació ha provocat diversos esforços de reforma nacional, inclosa la Llei de cura assequible. Els inversors del sector sanitari tenen un risc polític considerable com a resultat d'incerteses sobre l'embranzida i la flexió entre la política i els interessos de la indústria.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.