No teniu assegurança mèdica? Què és el pitjor que podria passar?

Si bé ha disminuït el nombre d’americans sense assegurança, moltes persones encara no tenen cap tipus de cobertura d’assegurança mèdica. La aprovació de la Llei d’Atenció Asequible (ACA) permet als milions triar un pla de salut subvencionat pel govern. Tot i això, molts consumidors no són elegibles per a les subvencions, i molts dels que es classifiquen han optat per no participar-hi.

A més, els empleats amb plans sanitaris patrocinats per l'empresa experimenten una crisi financera a mesura que els empresaris canvien els seus programes de beneficis. Segons un informe d’Aon, el 2015 marca el menor augment dels costos assistencials en gairebé 20 anys. Tanmateix, l’informe revela que els treballadors hi contribueixen un 134% més del que fa una dècada enrere. El treballador mitjà dels Estats Units paga 2.490 dòlars en primes i 2.208 dòlars en despeses deduïbles, copagaments i altres despeses sense butxaca.

Raons per estar no assegurat

Quants americans no estan assegurats? La fundació de la família Kaiser situa el nombre d’adults no assegurats (entre els 19 i els 64 anys) en 32 milions. Quan se’ls demana que descrigui el motiu principal per no estar assegurat, les respostes van ser les següents:

48% - Cost

12% - L'atur / el treball no ofereix / no pot optar a la feina

12% - Un altre motiu

7% - Estat d’immigració

6% - Es va dir que no eren elegibles

6% - Sentiu que no ho necessiten

4%: no ho sap / es nega a respondre

3%: s’oposa a ACA / Preferiu pagar la sanció

3%: no ho sabeu obtenir

Es va preguntar a una enquesta recent feta per ionTuition a estudiants universitaris, recent graduats universitaris i els que planejaven assistir a la universitat, quin benefici era més important per als empleats. Més de la meitat dels enquestats (55%) van dir que preferirien una partida de préstecs estudiantils per prestacions assistencials. A causa del grup d'edat dels enquestats, aquests Mil·lenaris poden sentir un nivell d'invincibilitat juvenil.

Tot i això, a continuació, es detallen els tres riscos potencials més significatius de no tenir assegurança mèdica.

Absència de serveis mèdics

Al contrari de la creença popular, la llei no exigeix ​​als proveïdors sanitaris que prestin serveis mèdics a persones sense assegurança. Només els serveis d’emergència estan obligats legalment a proporcionar atenció.

El Centre d’Estudis sobre la Salut de Transamerica ha publicat recentment un informe que revela que el 62% dels nord-americans han estat diagnosticats d’una malaltia crònica, com la pressió arterial alta, el colesterol alt o que tenen sobrepès o obesitat. L'estudi també va descobrir que només el 41% dels nord-americans no assegurats podien permetre's pagar les seves despeses rutinàries de salut.

Hector De La Torre, director executiu de Transamerica, diu a Investopedia que l'ACA requereix que molts serveis preventius estiguin coberts per pòlisses d'assegurança sense cap copagació. Tot i això, afirma, "No tenir cobertura sanitària pot evitar que les persones accedeixin a cures preventives gratuïtes".

De La Torre explica que l’atenció preventiva és crucial per a detectar malalties o afeccions abans que puguin convertir-se en problemes crítics complets. Captar problemes de salut precoç augmenta la probabilitat de tenir un tractament amb èxit i també redueix els costos assistencials per al tractament.

Deute mèdic

Sense una cobertura d’assegurança mèdica, un accident greu o un problema de salut que tingui com a resultat una atenció d’emergència i / o un pla de tractament costós pot causar un crèdit deficient o fins i tot una fallida. Dylan Roby, professora ajudant d’Administració de serveis de salut de la Facultat de Salut Pública de la Universitat de Maryland, diu a Investopedia: “Un diagnòstic de càncer, un accident de cotxe o fins i tot una cama trencada poden costar milers de dòlars sense embutxacar-se”.

Roby afegeix: "La cobertura d'assegurances ara té les màximes de butxaca que et protegeixen de més de 6.600 dòlars (persona) o 13.200 dòlars (família) en despeses". Però no hi ha límits per a l'assegurat.

Com a resultat, durant diversos anys, el deute mèdic ha estat la causa principal de la fallida personal, segons De La Torre. Fins i tot quan el deute mèdic no acaba en fallida, això afecta als consumidors. Entre les activitats de cobrament de deutes de tercers, Ernst & Young informa que el deute mèdic representa el 38%, el que suposa un 13% més que el deute del préstec estudiantil i més del doble del percentatge del deute de la targeta de crèdit. Així mateix, segons els Kaiser Family Foundation, els consumidors que tenen un deute mèdic massiu són menys propensos a estalviar diners i són més susceptibles al tipus de tensió financera que comporta necessitats necessàries i prestat diners.

Sancions fiscals

Encara que sigueu relativament saludable, haureu de pagar per no tenir assegurança mèdica. Segons De La Torre, "Si algú no va tenir cobertura sanitària el 2016, la penalització fiscal per no tenir assegurança serà de 695 $ per adult i 347, 50 dòlars per menor de 18 anys fins a un màxim de 2.085 dòlars per a una família o un 2, 5% dels ingressos de la llar., segons sigui major.

Segons el nivell d’ingressos, Roby diu que alguns consumidors pagaran milers de dòlars per no estar assegurats. Recomana intentar qualificar-se per a qualsevol programa disponible, inclosos Medicaid i crèdits fiscals en borses d’assegurança mèdica. "Si no, és possible que hàgiu de pagar un preu gairebé tan alt com una prima d'assegurança mèdica a la declaració de l'impost a causa de la penalització augmentada per al 2016", conclou Roby.

La línia de fons

L’assistència sanitària és costosa, fins i tot amb l’assegurança. No obstant això, els que no tinguin cobertura d’assegurança seran un desavantatge molt més gran. La incapacitat de buscar tractament per a les condicions de salut, el pes aclaparador de les factures mèdiques i la pena fiscal important per no estar assegurat són tres bons motius per obtenir cobertura.