Cobertura acreditable
La cobertura acreditable és una assegurança mèdica, un medicament amb recepta o un altre pla de beneficis per a la salut que compleixi un conjunt mínim de qualificacions. Entre els plans de cobertura acreditables s’inclouen plans de salut grupals, plans de salut individuals, plans de salut dels estudiants, així com una varietat de plans patrocinats pel govern o governs. La cobertura acreditable s'utilitza per determinar la cobertura i els costos associats a les condicions preexistents i si els prenedors han de pagar les penalitzacions de matrícula.
REPRODUCCIÓ Cobertura acreditable
La cobertura acreditada s’associa més a la cobertura de medicaments amb recepta. Les asseguradores les polítiques que inclouen cobertura de medicaments amb recepta han de notificar als prenedors que són elegibles per a Medicare que la seva pòlissa compleix o sobrepassa la cobertura que ofereix un pla de medicaments amb recepta de Medicare Part D. Si es considera credible la cobertura del prenedor, ell o ella podrien optar a subvencions.
Per ser considerat creïble, un pla de medicaments amb recepta ha de complir quatre requisits. Ha de proporcionar cobertura tant per als medicaments de prescripció de marca com genèrics. Ha de proporcionar al prenedor una opció raonablement àmplia dels proveïdors de medicaments o una opció de comanda de correu. Ha de pagar almenys el 60 per cent del cost de les despeses de prescripció. El pla tampoc no ha de tenir un benefici màxim anual, o bé tenir un mínim deduïble. L’avís de cobertura acreditable permet als titulars de les polítiques de medicaments amb recepta que no utilitzin Medicare per evitar pagar una penalització de matrícula tardana. Els prenedors de les pòlisses haurien de mantenir-se en compte perquè podrien participar en un pla de medicaments Medicare en el futur.
Cobertura per a persones amb Condicions preexistents
Les persones amb condicions preexistents poden trobar que algunes d'aquestes condicions queden excloses de la cobertura del pla. Les companyies d’assegurança apliquen un període d’exclusió a aquestes condicions, que pot alterar els costos que un individu es fa càrrec. Proporcionar cobertura acreditada pot reduir el període d’exclusió ja que la cobertura acreditable significa que l’individu tenia assegurança durant un període de temps. Tanmateix, hi ha una finestra limitada en què s'aplica una cobertura acreditable. Si un individu deixa un lloc de treball i perd la cobertura de l’empresa i no obté cobertura nova en un determinat nombre de dies, aquest individu pot ser responsable d’alguns costos derivats de condicions preexistents.
Cobertura fiable i no acreditable
La majoria de les entitats que proporcionen cobertura de medicaments amb recepta als beneficiaris elegibles per Medicare han de revelar la seva condició de cobertura acreditable o no acreditable. La divulgació és obligatòria si l’asseguradora és primària o secundària a Medicare. Aquesta divulgació proporciona als beneficiaris elegibles per Medicare informació important sobre la seva inscripció a la part D de Medicare. Els beneficiaris que no estiguin coberts amb cobertura de medicaments amb recepta acreditable i que opten per no inscriure’s abans del final del seu període inicial d’inscripció per a la part D de Medicare, normalment hauran de pagar una prima més alta de forma permanent si s’inscriuen posteriorment a la part D. de Medicare.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.