Mercat de les assegurances de salut
El mercat de l’assegurança mèdica és una plataforma que ofereix plans d’assegurances a particulars, famílies o petites empreses. La Llei d’Atenció Asequible de 2010 va establir el mercat com un mitjà per aconseguir el màxim compliment del mandat que tots els nord-americans tenen alguna forma d’assegurança mèdica. Molts estats ofereixen els seus propis mercats, mentre que el govern federal gestiona un intercanvi obert a residents d'altres estats.
BREAKING DOWN Marketplace de les assegurances de salut
El mercat de l’assegurança mèdica és un element clau de la Llei d’Atenció Asequible (ACA) que va aprovar el Congrés dels Estats Units el 2010. La llei va ordenar als estats establir els seus propis intercanvis on individus o famílies sense cobertura patrocinada per un empresari poguessin comparar els plans. No obstant això, molts estats han decidit no establir un mercat i s'han unit així a l'intercanvi federal. El mercat facilita la competència entre les asseguradores privades en un lloc cèntric on les persones que no tenen accés a una assegurança patrocinada per l'empresari podrien trobar un pla adequat. Els individus han de complir el mandat que tots els nord-americans tenen assegurança mèdica; el mercat garanteix que tothom tingui accés a un pla.
Les persones poden comparar i sol·licitar els plans a través del mercat durant el període de matrícula obert. Normalment, aquest període té lloc al novembre i al desembre de l'any anterior a l'any en què entrarà en vigor la cobertura. Els consumidors poden sol·licitar un període d’inscripció especial en cas d’esdeveniment qualificatiu com el naixement d’un fill, el matrimoni o la pèrdua d’un altre pla d’assegurança.
El mercat classifica els plans en quatre nivells: bronze, plata, or i platí, amb l’objectiu de la menor cobertura. El nivell més alt, el platí, inclou plans que cobreixen aproximadament el 90 per cent de les despeses sanitàries, però els costos són proporcionals a aquest nivell de cobertura.
Els 10 avantatges essencials del mercat d’assegurances de salut
Si bé els plans que les asseguradores ofereixen al mercat poden variar àmpliament, l’ACA exigeix que cadascun hagi de satisfer 10 requisits bàsics o beneficis essencials per a la salut (EHB). Molts dels EHB poden semblar que no haurien de dir-ho, però els plans poden evitar una cobertura bàsica i alguns opositors polítics de l’ACA han proposat eliminar els EHB des del pas de l’ACA. Les prestacions necessàries inclouen la cobertura d’atenció ambulatòria, l’hospitalització, els serveis de rehabilitació i l’atenció preventiva. L’assistència al nounat, la pediatria i la maternitat també es troben sota aquest paraigua. L’ACA no requereix grans plans d’assegurança patrocinats per l’empresari per cobrir cap d’aquests EHBs. En canvi, els redactors de la llei consideraven que el mercat aplicaria una pressió competitiva que obligaria els empresaris a complir aquests mandats bàsics.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.