Medigap
També anomenada Medicare Supplement Insurance, Medigap és la cobertura d’assegurança mèdica proporcionada per empreses privades dissenyades per pagar els costos no coberts per Medicare original. Depenent del pla que tingueu, aquests costos poden incloure part del que pagueu per copagaments, cessegues i deductibles, així com els serveis que Medicare original no cobreix, com ara els desplaçaments fora dels Estats Units
Compres per emportar
- L'assegurança Medigap es compra a companyies d'assegurances privades per pagar els costos no inclosos en Medicare original.
- Els 11 plans de Medigap normalitzats aprovats pel govern federal.
- Els plans Medigap no cobreixen els costos dels medicaments amb recepta; Per això, necessiteu obtenir un pla de medicaments amb recepta de Medicare (part D).
Comprendre l'assegurança de Medigap
Medicare Original, definida com a parts A, B i D, no cobrirà totes les despeses associades a una malaltia. En virtut de Medicare original, pagueu el 20% del cost de les visites al metge i els procediments mèdics, independentment de l’import, d’una part important dels vostres medicaments amb recepta i, almenys, 1.200 dòlars si s’ingressen a un hospital.
Medigap cobreix la totalitat o una part d’aquests càrrecs addicionals segons el tipus de cobertura. Tot i que les companyies d’assegurances privades ofereixen la cobertura, el govern federal exigeix que les empreses ofereixin polítiques normalitzades. Les vostres 11 opcions són els plans A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M i N.
No obstant això, per a aquells que acabin d’ésser elegits per Medicare el 2020 i posteriors, ja no s’oferiran els plans C, F i F-High Deductible. Això és degut a que aquests plans cobreixen la deduïble deduïble de la part B de Medicare, l’import que heu de pagar abans de començar la cobertura, que és de 185 dòlars el 2019. El 2015 el Congrés va aprovar la Llei de reautorització d’accés a Medicare i CHIP (MACRA), que va prohibir aquesta cobertura. La intenció era fer que la gent pagés almenys una mica per l'assistència sanitària per evitar que corressin directament al metge per cada rascades, rascades o roncs. Afortunadament, aquells que ja estiguin inscrits en els plans C, F i F-High Deductible podran seguir endavant.
L'assegurança de Medigap no funciona amb un pla de Medicare Advantage (part C).
Què cobreix el Medigap
Segons Medicare.gov, “Vostè paga a la companyia d’assegurances privades una prima mensual per la seva pòlissa de Medigap. Pagueu aquesta prima mensual a més de la prima mensual de la part B que pagueu a Medicare. Una política de Medigap només cobreix una persona. Si tots dos i el seu cònjuge desitgen cobertura Medigap, hauràs de comprar polítiques separades. Podeu comprar una pòlissa de Medigap a qualsevol companyia d’assegurances amb llicència al vostre estat per vendre-la.
“Qualsevol política de Medigap estandarditzada es pot renovar, encara que tingueu problemes de salut. Això significa que la companyia d’assegurances no pot cancel·lar la vostra pòlissa de Medigap sempre que pagueu la prima. Algunes polítiques de Medigap venudes en el passat cobreixen els medicaments amb recepta. Tanmateix, les polítiques de Medigap venudes després de l’1 de gener de 2006 no permeten incloure cobertura de medicaments amb recepta. Si voleu cobertura de medicaments amb recepta, podeu unir-vos a un Pla de medicaments amb recepta de Medicare (part D). "
Les polítiques de medicaments generalment no cobreixen la cura de llarga durada, la visió o la cura dental, audiòfons, ulleres o la infermeria de servei privat.
"El millor moment per comprar una política de Medigap és durant el període de matrícula obert de sis mesos a Medigap. Durant aquest temps podeu comprar qualsevol política de Medigap venuda al vostre estat, fins i tot si teniu problemes de salut. Aquest període comença automàticament el mes de 65 anys i està inscrit a la part B de Medicare (assegurança mèdica). Després d’aquest període d’inscripció, és possible que no pugueu comprar una política de Medigap. Si en podeu comprar un, pot costar més ", diu Medicare.gov.
Compres per cobertura Medigap és més senzill perquè només cal comparar el preu i la idoneïtat de l’empresa. Un avís: la cobertura Medigap no funciona amb un pla de Medicare Advantage (part C). De fet, si teniu un pla de Medicare Advantage (part C), és il·legal que algú us vengui cobertura Medigap. Tanmateix, si teniu Medicare Advantage i no esteu satisfet amb el pla, podeu tornar a Medicare original durant els primers 12 mesos, moment en què podeu comprar la cobertura de Medigap o, possiblement, tornar a la cobertura de Medigap abans de canviar a Avantatge de Medicare.
Comparació de comptes d'inversió Nom del proveïdor Descripció del anunciant × Les ofertes que apareixen a aquesta taula provenen de col·laboracions per les quals Investopedia rep una compensació.