5 plans d’assegurança dental sense màxim anual

Les pòlisses d'assegurança mèdica habituals solen tenir un import màxim en els costos mèdics que pagareu sense pagar. Els plans d’assegurança dental solen fer el contrari: estableixen un màxim anual sobre l’import que pagaran pel tractament aquell any.

Un màxim anual típic oscil·la entre els 750 i els 1.500 dòlars. Sovint, el cost dels procediments preventius, com ara netejes i raigs X, no es rebaixa del màxim. Evidentment, com més gran sigui el màxim, millor per a vostè, preferentment, amb el menor cost. (Per obtenir una idea dels preus, consulteu El cost mitjà de l’assegurança dental a Amèrica ).

Dos tipus de pla

Dos tipus de cobertura dental no tenen un màxim anual: les organitzacions de manteniment de la salut dental (DHMO) i els plans dentals de descompte.

Organitzacions de manteniment de la salut dental

Els plans DHMO, també anomenats DMO o plans pre-pagats, requereixen que trieu un dentista d’atenció primària o una instal·lació dental de la xarxa del patrocinador. Si necessiteu consultar un especialista, el vostre dentista d’atenció primària us ha de dirigir.

Amb un DHMO, pagueu un import fix en dòlar (també conegut com a copagament) pels serveis. En la majoria dels casos, els tractaments preventius, com netejes i radiografies, no tenen copagament; s’inclouen a les primes del pla que pagueu.

Plans dentals amb descompte

Els plans dentals amb descompte en realitat no són assegurança, sinó la pertinença a un grup que ha negociat tarifes amb descompte amb una xarxa de dentistes.

No hi ha màximes ni, per tant, deductibles. Vostè paga els serveis prestats més una quota de membres (normalment petita) per pertànyer al pla.

Asseguradores específiques

La majoria d’asseguradores dentals principals ofereixen DHMOs i / o plans dentals de descompte. Tanmateix, les ofertes varien segons l'estat. Per tant, abans d’estar emocionat massa amb una opció determinada, assegureu-vos de veure si està disponible on resideix.

Delta Dental

Delta Dental, una de les asseguradores dentals més valorades del negoci, té un pla DHMO anomenat DeltaCare USA i un pla dental de descompte anomenat Delta Dental Patient Direct.

Amb DeltaCare USA, seleccioneu un dentista d’atenció primària que gestioni les vostres necessitats dentals. Com la majoria de plans DHMO, DeltaCare USA us permet obtenir atenció preventiva per a copagaments mínims (i en alguns casos, no). No hi ha documents de reclamació per emplenar. El dentista a la xarxa fa tots els tràmits.

Amb el pla de descomptes dentals Delta Dental Pacient Directe, trieu entre una xarxa de dentistes participants que hagin acceptat cobrar taxes descomptades. Pagues directament al dentista en el moment del servei. No hi ha cap document per fitxer. Aquest pla no està àmpliament disponible, per la qual cosa és important fer una cerca primer a Delta, abans d’entrar en detalls.

Cigna Dental

El Pla preventiu dental de Cigna pot ser per a vostès si voleu cobertura per a revisions anuals i no gaire més. Segons Cigna, "La vostra prima mensual baixa garanteix que Cigna pagui totes les vostres visites dentals anuals."

El pla no té deduïble ni individual ni familiar i cobreix el 100% del cost dels serveis preventius i de diagnòstic a la xarxa. Hi ha descomptes disponibles per a serveis de restauració i ortodòncia.

El pla DHMO de Cigna proporciona la majoria de procediments preventius i de diagnòstic a un preu baix o sense cost. No hi ha deductibles, ni màximes anuals, ni períodes d’espera ni formularis de reclamació per emplenar.

Aetna

Aetna ofereix una cobertura d’assegurança dental autònoma només a Alaska, Arizona, Delaware, Illinois i Pennsilvània. En cas contrari, només està disponible a través de la vostra empresa o algun pla de grup.

El pla dental de descompte de l’empresa, anomenat Vital Savings per Aetna, està àmpliament disponible i serveix com a substitut de l’assegurament dental de baix cost, amb tarifes a partir de 7, 99 dòlars mensuals.

El pla d’organització del manteniment dental de l’empresa està disponible per als empleats i els membres de les organitzacions participants. El pla no disposa de deductibles, ni de termini d'espera ni de màxim anual. L’atenció preventiva està totalment coberta i es poden oferir descomptes (copagaments) per a altres serveis.

Humana

Pla de valor dental HumanaOne (DHMO) té una petita quota d’inscripció única, no deduïble ni màxim. El pla requereix que trieu un dentista de la xarxa. Hi ha un mòdic copagament per les visites rutinàries a l'oficina. Netejes, revisions i radiografies són gratuïtes. Hi ha altres serveis disponibles per a preus amb descompte (incloent un descompte de fins a un 25% per a ortodòncia), però només estan disponibles en zones amb un dentista especialitzat participant (PSD).

Careington

Careington ofereix un popular pla de descompte dental que la companyia afirma que estalvia els membres des del 20% fins al 60% en la majoria de procediments dentals. Els membres poden utilitzar qualsevol dentista participant al pla. No hi ha límits de neteja ni de treballs importants com ara pròtesis, canals d’arrels o corones. Els membres mensuals de Careington oscil·len entre 8, 95 dòlars per a un sol membre i 15, 95 dòlars per a una família. Es carregarà un suplement de processament no reemborsable de 20, 00 dòlars quan sol·liciteu l’adhesió. El pla inclou un estalvi del 20% en ortodòncia i odontologia estètica. El lloc de Careington també ofereix plans més complets, així com una opció Aetna.

La línia de fons

Si a través del vostre empresari hi ha una assegurança dental, gairebé sempre és preferible (i menys costosa que) comprar una assegurança al mercat obert, sigui quin sigui el tipus de pla que es tracti.

Però si no és una opció, si voleu evitar els màxims anuals, és probable que les vostres opcions estiguin limitades a un pla DHMO o a un pla dental de descompte. Però abans de rebutjar la noció de límit en els vostres beneficis, tingueu en compte que les màximes anuals sovint són suficients per cobrir les necessitats d’atenció dental de la majoria de persones, sobretot si s’exclouen les despeses de revisions semestrals.

Per a informació relacionada, consulteu 5 llocs per obtenir la millor assegurança dental.